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365亚洲版是假网站吗,长期打鼾还伴有呼吸暂停,肥胖人士是高危人群

365亚洲版是假网站吗,长期打鼾还伴有呼吸暂停,肥胖人士是高危人群

365亚洲版是假网站吗,本文由深圳市福田区风湿病专科医院 曾惠琼/洪易炜 原创

在电视里,我们常常可以看到这样一个有趣的画面:熟睡的人,流着哈喇,打着呼噜,躺在那里,而旁边往往有一个被鼾声吵到睡不着觉的可怜的娃。在我们认知里,打鼾就是熟睡的一种表现,即所谓之的“鼾声如雷”。

可你知道吗,其实并不是所有的打鼾都代表熟睡,相反,长期打鼾伴有呼吸暂停的人往往是一种病态表现。

睡眠呼吸障碍(sdb)是一类严重危害人体健康的常见病、多发病,已成为需长期干预和管理的慢病之一。根据其临床表现分为习惯性打鼾、上气道阻力综合征和睡眠呼吸暂停-低通气综合征三类。其中,睡眠呼吸暂停低通气综合征(sahs)占比最高。

今天我们就来认识一下这个伴有“打鼾”的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称:sahs)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

成年男性和女性sahs的发病率分别为3%~7%和2%~5%,肥胖者为高危人群。简单来讲,就是我们经常能看到有一些人:一会打鼾,一会就又不打鼾,甚至出现喘气暂停,甚至憋醒,这些人就需要注意一下这个疾病了。

我们都知道打鼾的往往都是一些胖子,甚至打鼾已经成为胖子的“专属”表现。而这个睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病也往往是伴有肥胖的人容易出现。

在现有的医学研究里,sahs主要分为中枢型、混合型和阻塞型。中枢型的sahs并不常见;而阻塞型sahs却在我们生活中经常能见到,原因往往都是因为我们的鼻、咽部位出现狭窄。

比如肥胖的人,鼻咽后壁相对狭窄,故而容易出现打鼾,甚至出现呼吸暂停,从而引发这个疾病。其他鼻咽部疾病如:变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等,也可以引起这个疾病。

那么在生活中,我们怎么去判断是否有这个“睡眠呼吸暂停低通气综合征”呢?

初筛方法一般有三种:初筛诊断仪、多导睡眠图(psg)、嗜睡程度的评价。还有影像学评估、睡眠内镜检查、上气道测压、远程监护等。当然,除了通过这些症状来判断这个疾病以外,我们还可以通过呼吸睡眠监测仪来对一类患者进行睡眠监测,通过监测数据来评估这类疾病严重程度,是否需要进一步治疗。

一般来说,睡眠中出现呼吸暂停,甚至出现憋醒。而且这一类病人睡眠质量往往较差,除了夜间睡眠症状外,往往还会出现白天嗜睡、困倦、头晕、乏力、精神不集中、记忆力下降等。最严重的就是反复发作的低氧血症,血氧最低低至50%以下,持续30秒以上,长期如此,可导致脏器缺氧(比如心血管、脑、肺等,因此sahs可伴有其他系统疾病,如高血压、冠心病、心律失常、肺心病等。)、心律失常甚至发生猝死。

我们认识了这个疾病的原因、表现后,接下来我们就需要知道怎样针对这个疾病进行治疗。

首先,肥胖的患者需要减肥,通过控制饮食+运动锻炼降低体重;

其次,改变睡眠体位,如侧位睡眠/抬高床头等,另外,戒烟戒酒,避免使用镇静类药物。

当然,也可以适当使用呼吸兴奋类药物,但效果尚不切确,这需要专业医师指导下使用。除了以上治疗以外,针对严重sahs患者,我们还可以使用止鼾器/口腔矫治器等治疗。(止鼾器及口腔矫治器图片);口咽训练、神经电刺激等也是治疗手段之一。

而严重的阻塞型的sahs患者,还可以通过手术治疗,比如:鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术、正颌手术等。

今天我们透过“打鼾”来简单认识了一下“睡眠呼吸暂停低通气综合征”这个疾病。以后遇到打鼾的朋友,我们就可以针对性提出建议了。我们人的一生有1/3的时间在睡眠中度过,良好的睡眠能让人愉悦、轻松地去生活、工作、学习。正确认识“打鼾”,希望每个人都能有一个好的睡眠。

部分图片来源于网络。

洪易炜,男,主治医师,硕士研究生,擅长于风湿病疾病与睡眠障碍研究。